澳门皇家赌场

澳门皇家赌场:成功完成一例左主支氣管嚴重狹窄的綜合氣道介入治療

  • 來源:大連醫科大學附屬第一醫院
  • 日期:2019-01-31

2019年130日,澳门皇家赌场:呼吸檢查科在麻醉四科、呼吸一科、放射線科和設備科的大力支持下,在內鏡中心為一例嚴重的左主支氣管良性氣道狹窄的患者成功實施了球囊擴張氣道成形術+電切+冷凍綜合介入治療。這是澳门皇家赌场:呼吸檢查科第一例球囊擴張術(三級呼吸內鏡技術),第一例氣道內電凝切手術(四級呼吸內鏡技術),第一例氣道內綜合介入治療術,改寫了呼吸檢查科介入診療的歷史。

呼吸內鏡介入診療是呼吸系統危重疾病不可或缺的重要手段。隨著醫院轉型向危重、疑難領域發展,呼吸內鏡介入診療已到了必須發展的階段。澳门皇家赌场:呼吸檢查科作為醫院轉型發展的一點,一直在努力適應、調整發展方向,并不斷學習相關介入領域的知識、技能。201810月,隨著澳门皇家赌场:冷凍設備的引進,具備了一定的硬件基礎。2018118日,呼吸檢查科開展了澳门皇家赌场:第一例冷凍介入取痰術,之后先后開展冷凍凍切術(四級呼吸內鏡技術)、冷凍異物取出術等,為冷凍介入診療打下了堅實的基礎。

此次患者為29歲青年男性,既往有明確結核病史6年,抗結核治療后一直存在勞累性呼吸困難。主治醫生周紅梅教授第一時間檢查患者,發現該患者既往支氣管鏡示:左主支氣管明顯狹窄,末端僅為小孔樣改變,直徑約4mm。立即為該患者做了薄層掃描肺CT,并在放射線科李智勇教授的幫助下為其做了左主支氣管三維重建,發現左主氣管末端狹窄長度約2厘米。周紅梅教授第一時間聯系呼吸檢查科,考慮能否行介入診療。

在詳細了解病史及患者呼吸道情況后,考慮到該患者既往結核病史長,狹窄段較長,已形成嚴重的瘢痕樣狹窄,呼吸檢查科為其制定了逐步擴張的漸進方案,并聯合麻醉四科診療團隊為該患者制定出無痛氣管鏡麻醉方案。術前呼吸檢查科進行了術前手術模擬,并進行了球囊擴張、電凝切等一系列手術模擬操作,對術前、術中、術后可能出現的問題及手術并發癥進行了評估和醫護相關培訓,并與病房及患者進行了有效的溝通,在相關部門的協助下一系列準備工作就緒。手術順利結束,術后觀察半小時,無明顯不適,患者安返病房。

除了對患者進行手術的相關準備,我們也對該患者術前、術后氣道阻塞的程度應用肺功能進行評估。術前肺功能FEV1實測值2.75FVC 3.73 ;術后1FEV1實測值2.77FVC 4.02。均較前有所改善,且與患者自覺呼吸困難明顯好轉的臨床表現相符合。

隨著澳门皇家赌场:第一例氣道介入綜合治療手術成功完成,再次開創了澳门皇家赌场:氣管鏡介入診療的歷史,為下一步呼吸道介入診療的發展打下了堅實的基礎。


(稿件來源:呼吸檢查科  編輯:宣傳與文化建設部  圖片:呼吸檢查科)

内蒙古十一选五遗漏号码查询