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澳门皇家赌场:成功為一名400斤外國患者完成減重手術

  • 來源:大連醫科大學附屬第一醫院
  • 日期:2019-03-13

近日,一位外國患者在澳门皇家赌场:腹腔鏡外科完成了袖狀胃切除術,術后三天即可下地走路,氣色非常不錯,目前已順利出院。未來一年時間里,將由減重團隊的醫護人員指導他進行合理飲食及科學運動,預計可減掉150斤。

今年34歲的Mike來自哥斯達黎加,在大連定居已有六七個年頭,娶了一位大連媳婦,日子過得挺幸福。不過,一直以來他有一件苦惱的事兒,就是他實在太胖了,足有406斤。過重的體重不僅讓他行走不便,每天膝蓋和后背都因關節變形而疼痛難忍,而且還給他帶來了高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病。近來他的身體機能進一步下降,走不了幾步就“呼哧帶喘”,他決心減重。但是,對于400多斤的患者來說,麻醉風險很高,手術難度也很大,Mike為此輾轉了多家醫院咨詢。

Mike從小就很胖,不喜食蔬菜,超愛吃肉,而且食量也很大,最重時足有420多斤,一般的體重秤都“容不下”他。原本他還不是特別介意,但是近些年肥胖給他帶來了很多困擾,“我只要移動,身體就感覺不舒服,而且已有嚴重的脂肪肝、腎結石,我很擔心接下來的幾年情況會更糟。”腹腔鏡外科主任金實介紹,除此之外Mike還出現了胰島素抵抗,這意味著糖尿病離他也不遠了,減重迫在眉睫。“減重手術切除部分胃,不僅是為了將來減輕體重,更重要的是,通過外科手術改變患者的代謝狀況,預防肥胖引起的代謝綜合征,以及減少對血管和肝、腎等臟器功能的影響,降低各種并發癥的風險。”Mike說他的哥哥之前在美國做了減重手術,效果不錯,術后感覺身體輕松了許多。“我喜歡大連,既然已經成家了,必須讓自己瘦下來,這是對自己和家庭的負責,沒想到澳门皇家赌场:就能做這項大手術。”

醫生詳細檢查Mike的各項身體指標發現,他的胃已經是普通人的三倍大,術前體重406斤,BMI(身體質量指數)超過60,打破了澳门皇家赌场:減重手術最大體重的紀錄。超標體重給醫生出的第一個難題是,手術床的承重能力。一般手術床的承重能力在250公斤左右,而減重手術的體位很重要,需要不斷調整,讓胃能夠展開以便順利切除。設備科為此調配了最好的手術床,保證患者的安全和手術的順利進行。第二個難題是麻醉關。由于患者嚴重肥胖,造成了口腔呼吸道的脂肪堆積,氣管插管的難度很大,同時,面對如此大的體重,可能需要應用數倍于正常人的麻醉劑量,如何保證麻醉安全也是重中之重,金實同麻醉四科主任欒永進行了大量術前討論,為手術保駕護航。第三個難題則是手術難度。金實介紹,患者太胖了,即使打完氣腹,手術操作空間仍然很有限,通過腔鏡在狹小的空間操作給手術增添了不少難度。不過,金實團隊最終僅用了一個半小時,就完成了腹腔鏡下袖狀胃切除術,為他切除近2/3的胃體,僅保留50~100毫升容積的胃。術后,重癥監護室醫護人員嚴密監測患者的各項生命體征,保證他平穩度過術后出血關,并為他調整心肺功能情況,待其基本恢復正常后平安轉出。術后三天患者就可下地活動,目前已平安出院。



手術現場

澳门皇家赌场:腹腔鏡外科自2012年開展減重手術,至今近6年時間,已完成160余例手術。手術治療肥胖癥及2型糖尿病療效確切,日常開展胃轉流術、胃袖切術以及胃大彎折疊術等,取得良好的臨床效果,手術水平居全國前列。(宣傳與文化建設部)

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